肩撞擊綜合症

肩部是身體上活動幅度最大的關節群，肩關節在活動時的穩定主要是靠旋袖肌支撐著，其肌腱所通過肱骨(上臂)及肩峰(肩膀)之間的空間非常狹窄，當受傷或長期上肢發力的姿勢不良，產生代償動作，肌腱便會受到肱骨頭擠軋、撞擊，引致炎症及相關痛症，稱為肩撞擊綜合症。

當舉高上肢時，位於肩峰之間的肌腱及軟組織容易被擠軋，只要一些過度拉扯或重複的猛力提起上肢的動作，就有機會導致內裡的軟組織受傷或慢性發炎。如果發炎的肌腱沒有得到好好的復原，身體潛意識避免觸動痛處，產生「寒背」等前傾肩膊的代償動作，進一步加劇肌腱及軟組織受擠軋的惡性循環。

慣性不良姿勢如「寒背」、縮膊等，是最常見的誘因。泳手及經常需要高舉上肢的運動（如網球、田徑擲項等），都會重覆撞擊及刺激患處。再加上過緊的胸肌及前三角肌又相對旋袖肌更為發達，提高上肢時會更易令肱骨前傾和內旋，令肩峰之間的空間更加狹窄，容易誘發炎症。

• 肩部周圍酸痛，有時會發射至肩後及前臂，肩頂位置或有明顯觸痛處
• 提高上肢到一定幅度時痛楚加劇
• 患處於活動後紅腫熱痛加劇，嚴重者旋袖肌肌力減弱或肩關節變得硬化

於急性期時，應盡量休息及減少引致肩痛的動作。冰敷患處，以減輕痛楚與炎症反應。如情況嚴重，應按醫生指示服用消炎止痛藥物。物理治療方面，手法治療、針灸及電療，有助消炎止痛及鬆弛肌肉。當炎症開始退卻，患者要多作伸展以保持肩關節於正常的生物力學情況下活動。針對性的肩部力量訓練，如旋袖肌的穩定及耐力訓練，亦非常重要。肩部肌肉發展得平衡，有效控制肩部正常的活動及改善不良動作和肩撞擊的情況。

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