定義

脛骨後肌位於腳踝內側,沿著足踝一直到達足部。當它無法發揮功能時足弓便得不到適當支撐,令足部扁平外翻,如伴隨跟腱太緊、舟骨過塌牽拉,又或經常跳躍或前掌觸地的運動,便會造成脛骨後肌發炎。
Self File | 脛骨後肌失效症 Tibialis Posterior Injuries_腳踭痛成因物理治療1

 

 

成因

當脛骨後肌長期處於疲勞狀態,在肌肉與肌腱之間的連接處容易產生微細撕裂,引起發炎疼痛。如處理不當,脛骨後肌最終會萎縮乏力得再無法繼續它支撐足部的功能,嚴重影響日常運動,甚至連步行也有困難。普遍稱為脛骨後肌失效症。

 

 

誘因

不少有寬扁足、扁平足、高弓足或後跟外翻的成人常因生物力學異常,會有此症狀出現。尤其常見於運動量大,或經常穿著「斗零踭」高跟鞋的女仕。

 

 

常見症狀

痛楚位置伸延至內側腳眼對上位置,並可能導致足跟痛、足弓痛、足底筋膜炎或跟骨骨刺的形成。脛骨後肌發炎的患者在承受自身重力時會感到疼痛,特別是在起步走或加速跑的過程中。

 

 

處理方法

首先可藉由減少活動來控制疼痛及腫脹的情況,提供組織修復的時間,再慢慢恢復往日的活動度。要選後跟具有緩衝和減震物料的運動鞋,並有良好的足弓支撐,可以減少脛骨後肌腱及足底筋膜的牽拉。另外,改變鍛煉模式及步姿,減少脛骨後肌受到重複性刺激。消炎藥、物理治療如針灸、超聲波、冷敷可以幫助消炎及消腫。適當的手法治療亦可改善足部受壓的位置及程度,後期可加入肌力訓練來重新支撐足部。嚴重時則需配合特別的運動包紥方法或矯形鞋墊承托患處來鍛鍊,才能令脛骨後肌重新法發揮功能。

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預防措施
  • 足部伸展運動及強化脛骨後肌的運動
  • 應選擇後跟包跟位置堅硬的鞋子,減少脛骨後肌的過份牽拉。另外亦應避免穿著涼鞋、布鞋等欠缺承托的鞋子
  • 避免超重或穿著高跟鞋

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