跟腱發炎、勞損退化或撕裂

跟腱是小腿後方肌肉(腓腸肌和比目魚肌)連接到足跟上的一條非常粗壯的肌腱。它承受著非常巨大的拉力，作蹬起腳跟的動作。如急性勞損此肌腱，便會引致肌腱發炎。近年研究顯示，長期勞損跟腱會使跟腱提早退化，並引起後腳跟隱隱作痛。如突然過度地拉扯，更有機會導致跟腱撕裂或完全斷裂，很多時需要動手術縫合斷裂的組織及作嚴謹的物理治療療程，才有機會完全康復。

過度或重覆性的拉扯會引起跟腱發炎或退化性病變，尤其是訓練的強度太大、短時間內增加訓練量或作跑斜路訓練等，都會令跟腱承受過多拉力，形成急性或慢性的發炎。另外，劇烈的跟腱拉傷或斷裂常見於爆發性起跑、跳、急停或轉向等相關的運動。還有較少見的小腿肌肉的傷害是因為直接的撞擊而造成。

負重大、又重覆性高的足部動作容易過度勞損跟腱，本身的纖維組織慢慢會變厚及失去柔韌性，自我復原速度減慢。肌腱最終會因為提早退化而變得比較脆弱，較易發炎、疼痛。另外，下肢力學結構異常（如膝外翻和扁平足），會令跟腱承受額外的拉力。

急性期

• 紅腫、發熱、有明顯觸痛點
• 活動足踝時跟腱部份有疼痛
• 疼痛會隨活動量而增加，及隨休息量而減少

慢性期

• 痛點不明顯，分散在整條跟腱及小腿肌肉上
• 在長時間休息，如久坐、睡醒後活動足踝會感到跟腱非常蹦緊
• 跟腱上有腫塊或變厚情況
• 足踝乏力、日常生活減少放力於患側

治療的原則是要減少對發炎部位的拉扯，除選擇合適的運動鞋及鞋墊支撐足部，冰敷或輕微的按摩也有幫助。另外亦要多作小腿的伸展活動，腓腸肌和比目魚肌需分開伸展以達到更佳效果。運動包紮法可減少跟腱直接受到的壓力，以減低在復康期間再次受創的機會。研究顯示於復康後期，循序漸進的離心性收縮訓練有效強化肌腱及減少肌腱退化的影響。

注意活動前後多作小腿的伸展活動，以免跟腱日漸受到過多拉扯，積勞成疾。

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