定義

脊椎中間的中空空間稱為「椎管」。椎管中容納著人體最重要的中樞神經系統──「脊髓」。由於軟組織的變化(例如韌帶增厚,椎間盤突出等)佔據了椎管內的空間,脊髓周圍的空間變窄並壓縮了脊髓或神經根,從而產生了不同的神經系統症狀,並導致了椎管狹窄症。

Self File | 椎管狹窄症Spinal Sternosis_頸腰背痛症物理治療的原因及治療方法

 

 

成因
  • 脊椎退變,如韌帶及關節囊增厚,腰椎不穩或手術等因素造成椎管狹窄
  • 椎間盤脫出
  • 脊椎面關節炎或退化

 

 

誘因
  • 從事勞力工作或長期姿勢不良
  • 先天性因素: 出生時已椎管狹窄、脊椎彎曲或脊椎曾經受傷的年輕患者
  • 年老,五十歲以後脊椎整體退化及肌肉欠缺彈性

 

 

常見症狀
  • 神經性間歇性跛行 (靜止時無症狀,短距離行走即出現腿痛,無力及麻木,短暫休息後症狀便消失)

  • 腿部抽筋、疼痛、麻痺或甚失去知覺

  • 症狀隨時間惡化,也可能偶爾復發;通常是站立、行走時加重,向前微傾或躺下、坐下時減輕

 

 

處理方法

急性發病或劇痛固然需要充分休息,但這並不代表完全臥床休息是最快復原的方法。電療、水療、針灸、關節舒整術可幫助減輕痛楚及減少放射到四肢的症狀。服用非類固醇類止痛消炎劑(NSAID)可以抑制關節發炎;保持正確的姿勢、短期使用腰封可以讓發炎的關節得到適當的休息。應多注意姿勢是否正確,切勿坐或走動超過一小時而沒有小休或伸展一下。當急性期過後,針對性的深層肌力訓練、肌肉伸展及神經線伸展運動都可提高痊癒的機會和速度。

 

如果經過多月的療程,情況沒有明顯改善,或甚嚴重影響步行及日常生活,有機會要考慮手術治療,包括: 椎板切除術等以減輕神經所承受的壓力;最嚴重可能以脊椎融合手術以減少椎骨之間的活動。

 

 

預防措施
  • 搬運重物必須保持良好姿勢,可使用保護腰背的護具或輔助工具

  • 太重的物件宜存放腰間水平,方便搬運

  • 定期運動,這有助於保持我們脊柱,關節和韌帶的強度及靈活性

  • 不要經常過度後伸腰部

 

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